Jan 28

Krankenunterlagen – ein vielseitig einsetzbares Hilfsmittel

KrankenunterlagenBei vielen Tätigkeiten rund um die Behandlung und Pflege des Patienten ist es notwendig, eine Unterlage zu verwenden, um die Untersuchungsliege bzw. das Krankenbett nicht zu verschmutzen bzw. zu durchnässen. So ist es bei Wundspülungen zum Beispiel gut eine Unterlage zu verwenden, die nach dem Verbandswechsel zusammen mit dem benutzten Verbandmaterial entsorgt wird, um eine Kontamination des Untergrundes mit Keimen aus der Wunde zu verhindern. Hier kommen meist die so genannten Krankenunterlagen zum Einsatz. Krankenunterlagen, vielen auch als Patientenunterlagen bekannt, sind Einweg-Unterlagen aus einem hautsympathischen Vliesstoff, die an der Unterseite mit einer Folie versehen sind, die das Austreten von Flüssigkeiten verhindert. Im Inneren der Krankenunterlagen befindet sich in der Regel ein Kern aus saugfähigen Zellstoff-Flocken. Die Krankenunterlagen funktionieren im Prinzip ähnlich wie eine Windel. An der Oberfläche sind sie angenehm auf der Haut, der Saugkern fängt die anfallende Flüssigkeit auf und schließt sie sicher ein und an der Unterseite schützt die Folienbeschichtung davor, dass Flüssigkeit austritt.

Krankenunterlagen werden nicht nur in Krankenhäusern und Arztpraxen verwendet, sie können auch hervorragend in Pflegeheimen als Inkontinenzunterlagen oder in KiTas als Wickelunterlage verwendet werden. Je nach Bedarf sind Krankenunterlagen in verschiedenen Größen erhältlich.


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Jan 27

uvex bietet die passende medizinische Schutzbrille für jeden Bedarf

Ärztin mit SchutzbrilleDie Arbeit im medizinischen Bereich ist häufig mit einem erhöhten Infektions- und Verletzungsrisiko verbunden. Durch die Arbeit mit potentiell infektiösen Stoffen, scharfen Gegenständen, wie z.B. Kanülen oder Skalpellen, und Chemikalien ist das Risiko von Arbeitsunfällen als relativ hoch einzuschätzen und das Personal sollte darauf achten, die nötigen Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen. Dazu zählt vor allem das Tragen der richtigen Schutzbekleidung. Zur medizinischen Schutzbekleidung zählen u.a. Einmalhandschuhe, Mundschutze, Einwegkittel und medizinische Schutzbrillen.

Das Tragen von Einmalhandschuhen ist selbstverständlich, die Verwendung von Mundschutz und Einwegkittel wird schon eher seltener praktiziert, medizinische Schutzbrillen werden nur in den seltensten Fällen getragen. Dabei ist der Schutz unserer Augen ganz besonders wichtig, denn der Sehsinn ist einer der wichtigsten Sinne und muss deswegen gut geschützt werden.

Medizinische Schutzbrillen sollten immer dann getragen werden, wenn die Gefahr besteht, dass umherfliegende Fremdkörper, aufspritzende Flüssigkeiten oder Zugluft das Auge schädigen könnten. Für unterschiedliche Einsatzbereiche stehen verschiedene Schutzbrillen zur Auswahl, die in Materialbeschaffenheit und -eigenschaften, Größe und Funktionalität auf die Tätigkeit abgestimmt sind.

Die Firma uvex bietet mit den Produkten aus der uvex safety Augenschutz Produktlinie die passende Schutzbrille für jede medizinische Anwendung. Das uvex Augenschutz-Sortiment umfasst nicht nur Bügelbrillen und Vollsichtbrillen, sondern auch Korrektionsschutzbrillen und Laserschutzbrillen.

Nachfolgend finden Sie einige besonders beliebte uvex Schutzbrillen im Überblick:

uvex super fit  - medizinische Schutzbrilleuvex super fit Schutzbrille 

Die uvex super fit ist eine Bügelbrille, die nicht nur extrem leicht, sondern durch ihre variabel einstellbaren Bügel auch besonders angenehm zu tragen ist. Die uvex super fit Schutzbrille bietet nicht nur einen frontalen, sondern auch einen seitlichen Augenschutz. Die Gläser sind beschlagfrei, chemikalienbeständig und haben noch eine weitere Besonderheit: sie verdunkeln sich beim Auftreffen von UV-Licht. So bietet die super fit Schutzbrille einen besonders guten UV-Schutz. Die uvex super fit ist leicht zu reinigen und überzeugt durch ihre ansprechendes Design.

Geeignet für den Einsatz im OP und im Labor

 

uvex i-vo Schutzbrilleuvex i-vo Schutzbrille

Die uvex i-vo ist eine Schutzbrille im sportlichen Design, die Ihre Augen auch im Seitenbereich optimal schützt. Die NanoClean beschichteten Scheiben garantieren nicht nur eine schnelle und leichte Reinigung, sie haben auch eine hohe Beschlagfreiheit. Die uvex i-vo Schutzbrille weist eine hohe Stoßfestigkeit auf, verfügt über Duo-Sphärische Scheiben und eine optimale Passform. Die Scheiben der uvex Schutzbrille können in wenigen Sekunden gewechselt werden und die Komfortzone schützt die empfindliche Haut im Bereich von Nase und Ohr.

Geeignet für Labor und Dental-Bereich

uvex ultrasonic Schutzbrilleuvex ultrasonic Schutzbrille

Die uvex ultrasonic Schutzbrille ist eine Überbrille, die über den meisten Korrekturbrillen getragen werden kann. Die nur 80g schwere Schutzbrille schließt rundum dicht ab und gewährt ein besonders großes Blickfeld. Die Befestigung der uvex ultrasonic Schutzbrille erfolgt mit einem flexiblen Textilband.

Geeignet für Labor und Dental-Bereich sowie für Arbeiten mit Feinstaub-Belastung

 


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Jan 26

OP-BekleidungFür die tägliche Arbeit im OP wird, wie in vielen anderen medizinischen Bereichen auch, spezielle Berufskleidung benötigt – die OP-Bekleidung. Die hygienischen Ansprüche an die OP-Bekleidung sind besonders hoch, denn durch eine inkonsequente Aufbereitung der Kleidung kann es zu einer gefährlichen Keimübertragung auf den Patienten kommen. Deswegen darf als OP-Bekleidung nur Kleidung verwendet werden, die in der Lage ist, den Strapazen von Kochwäschen, Desinfektionen und Sterilisationen standzuhalten. Bei vielen Kleidungsstücken handelt es sich um Einmalartikel, die steril verwendet und nach der Verwendung entsorgt werden.

Um eine Keimübertragung auf den Patienten so gut es geht zu unterbinden und um sich andererseits auch selbst vor der Kontamination mit Keimen weitestgehend zu schützen, werden im OP meist folgende Kleidungsstücke getragen:

  • OP-Haube
  • Mundschutz
  • OP-Hemd
  • OP-Hose
  • OP-Handschuhe
  • OP-Clogs
  • OP-Kittel

 

OP-HaubeDie OP-Haube

Die OP-Haube hat die Aufgabe, das Kopfhaar komplett zu bedecken. Dadurch wird nicht nur verhindert, dass ausgefallene Haare herunterfallen, auch die Kontamination des OP-Bereichs durch Hautschüppchen von der Kopfhaut wird unterbunden. Darüber hinaus hält die OP-Haube die Haare auch zuverlässig zurück, so dass sie während der Operation nicht störend ins Gesicht fallen können.

 

OP-MundschutzOP-Mundschutz

Der OP-Mundschutz dient, ähnlich wie die OP-Haube, in erster Linie dem Schutz des Patienten. Der OP-Mundschutz müsste richtiger Mund- und Nasenschutz heißen, denn er bedeckt nicht nur den Mund, sondern auch die Nase und das Kinn des Anwenders. Durch den Mundschutz werden Sekrettröpfchen aus der Atemluft aufgefangen – undzwar sowohl der Ausatem- als auch der Einatemluft. So gewährt der OP-Mundschutz auch dem Anwender selbst einen gewissen Schutz. Um den Schutzeffekt zu verstärken, sind OP-Mundschutze in der Regel mit einem Bakterienfilter ausgestattet.

 

OP-HemdOP-Hemd und OP-Hose

Diese beiden Kleidungsstücke werden zusammen getragen. Bei der Wahl der OP-Bekleidung sollte vor allem Wert darauf gelegt werden, dass es sich um bequeme Kleidung handelt, die dem Träger ein hohes Maß an Bewegungsfreiheit gewährt. Außerdem sollten OP-Hemd und OP-Hose aus einem sehr hautverträglichen Material bestehen, das atmungsaktiv ist. Die OP-Bekleidung wird mitunter stundenlang getragen und sollte den Träger weder einengen noch sollte sie rutschen. Das OP-Hemd sollte kurzärmelig sein, um den hohen hygienischen Ansprüchen zu genügen. Meist sind OP-Hemden und OP-Hosen grün oder blau, es sind allerdings auch andere Farben erhältlich. Meist bestimmt die Krankenhausleitung die Farben, die im OP getragen werden sollen.

 

OP-HandschuheOP-Handschuhe

Die OP-Handschuhe sind Einmalartikel, die nach der Verwendung entsorgt werden. OP-Handschuhe sind immer paarweise steril verpackt und eindeutig der linken und der rechten Hand zugeordnet. Um einen optimalen Sitz zu gewährleisten, sind OP-Handschuhe, im Gegensatz zu unsterilen Untersuchungshandschuhen, in genauen Größenzuordnungen erhältlich. OP-Handschuhe müssen häufig während der Operation gewechselt werden und müssen deswegen sehr leicht anzuziehen sein.

 

OP-ClogsOP-Clogs

Nicht nur die Kleidung, sondern auch die Schuhe werden beim Betreten des OP-Bereichs gewechselt, um das Einschleppen von Keimen zu verhindern. Für den OP-Bereich werden häufig so genannte OP-Clogs verwendet. Diese Clogs können gewaschen und desinfiziert werden und werden dadurch den hohen hygienischen Anforderungen in ausreichendem Maße gerecht. OP-Clogs müssen antistatisch sein.

 

OP-KittelOP-Kittel

Der OP-Kittel dient vor allem dem Schutz des Trägers. Bei Operationen, bei denen mit einer Durchnässung der Kleidung zu rechnen ist, muss ein flüssigkeitsundurchlässiger OP-Kittel getragen werden. Der OP-Kittel ist steril und sowohl als wiederverwendbarer als auch als Einmal-Kittel erhältlich. Häufig hat der OP-Kittel Strickbündchen an den Ärmelenden, die dafür sorgen, dass die Ärmel den Träger nicht bei der Arbeit behindern.

 

Zusätzlich zu dieser OP-Bekleidung kann auch noch eine Schutzbrille getragen werden, falls mit Blut- oder Sekretspritzern zu rechnen ist. OP-Bekleidung wird immer erst nach dem Einschleusen angelegt, um das Einschleppen von Keimen in den OP-Bereich zu verhindern. OP-Bekleidung für Damen und Herren finden Sie z.B. günstig bei Praxisdienst.


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Jan 25

Sterilisationsfolie erhält die Sterilität von Instrumenten

LaborWiederverwendbare chirurgische Instrumente müssen nach der Benutzung einen umfassenden Aufbereitungsprozess durchlaufen, um für den nächsten Patienten wieder verwendet werden zu können. Der Reinigung und Desinfektion folgt die Sterilisation, die meist in einem Autoklaven durchgeführt wird. Um eine sterile Lagerung sicherzustellen, ist es notwendig, das Sterilgut vor dem Sterilisationsprozess zu verpacken. Da bei der Sterilisation zum Teil sehr hohe Temperaturen erreicht werden, muss das verwendete Material beständig gegen Hitze sein. Normalerweise wird zum Einpacken der Instrumente so genannte Sterilisationsfolie verwendet. Sterilisationsfolie ist sowohl als Rollenware als auch vorgeschnitten erhältlich. In der Regel handelt es sich nicht allein um Folie, sondern um eine Folien-Papier-Kombination. Die Sterilisationsfolie von der Rolle ist schlauchförmig – die Enden werden mit Hilfe eines Folienschweißgerätes verschlossen. Bei vorgeschnittener Sterilisationsfolie handelt es sich in der Regel um Beutel, die an einem Ende offen sind und nach dem Einlegen der Instrumente mit Hilfe einer Klebelasche geschlossen werden können.

Die Instrumente werden in die Sterilisationsfolie eingepackt und im Autoklaven sterilisiert. Eine exakte Kennzeichnung des Sterilguts ist äußerst wichtig, da die Instrumente in der Sterilisationsfolie nur eine begrenzte sterile Haltbarkeit von meist 6 Monaten haben. In der Sterilisationsfolie können die sterilisierten chirurgischen Instrumente hygienisch gelagert werden. Bei Bedarf lassen sich die Instrumente sehr leicht aus der Sterilisationsfolie entnehmen, da diese einfach aufgerissen werden kann.

SterilisationsfolieSterilisationsfolie ist häufig mit einem Indikatorstreifen versehen, der durch einen Farbumschlag anzeigt, ob die Sterilisation erfolgreich durchgeführt wurde. So wird verhindert, dass nicht sterilisierte Instrumente aus Versehen in Benutzung geraten. Je nach Größe der Instrumente kann Sterilisationsfolie in unterschiedlichen Abmessungen verwendet werden.


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Jan 22

Nicht nur in Zahnarztpraxen, sondern auch in Operationssälen gehört er zur üblichen Berufsbekleidung: der Mundschutz. Der Mundschutz hat die Aufgabe, Sekrettröpfchen aufzufangen, die mit der Atemluft des Trägers an die Umgebung abgegeben werden. Besonders bei Operationen ist dies wichtig, um zu verhindern, dass die Operationswunde mit Keimen aus der Atemluft infiziert wird. Auch in Reinräumen wird ein Mundschutz getragen, um zu verhindern dass das Inventar mit Sekrettröpfchen kontaminiert wird. Der Mundschutz schützt aber nicht nur den Patienten, sondern auch den Träger vor Infektionen. Zu diesem Zweck sind hochwertige Mundschutze so aufgebaut, dass sie in der Lage sind, Bakterien aus der Umgebungsluft zu filtern. Der Mundschutz müsste korrekterweise eigentlich Mund- und Nasenschutz heißen, da er sowohl Mund als auch Nase vollständig bedeckt.

MundschutzDer Mundschutz kann auf 2 Arten befestigt werden. Entweder ist er mit Ohrbändern versehen, die um die Ohrmuscheln geschlungen werden und so den Mundschutz an Ort und Stelle halten; die Befestigung kann aber auch mit Bindebändern erfolgen, die hinter dem Kopf individuell angepasst zusammengebunden werden können. Um einen noch besseren Sitz zu gewährleisten sind viele Mundschutze darüber hinaus mit einem so genannten Nasenbügel versehen, der an die Form der Nase angepasst werden kann. So wird das Vorbeiströmen der Luft noch weiter reduziert. Einen 100%igen Schutz kann der Mundschutz jedoch niemals bieten, weil Luft immer an den Seiten sowie unten und oben vorbeiströmen kann.

Der Mundschutz ist ein Einmalartikel, der nach der Verwendung vorschriftsgemäß entsorgt werden muss. Dies ist wichtig um Kreuzkontaminationen zu verhindern, die auftreten könnten, wenn der gleiche Mundschutz von verschiedenen Personen getragen wird.


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Jan 19

LiegenabdeckungFast in jedem ärztlichen Behandlungszimmer findet sich eine Untersuchungsliege. Diese medizinischen Liegen werden benötigt, um den Patient während der Untersuchung und Behandlung nicht nur bequem, sondern auch möglichst gut zugänglich zu lagern. Da die Untersuchungsliege von allen Seiten frei zugänglich ist, kann der Patient prinzipiell für alle Untersuchungen und Behandlungen auf der Untersuchungsliege gelagert werden. Um die Untersuchungsliege vor frühzeitiger Abnutzung und Beschädigung zu schützen, ist es in vielen Arztpraxen und Krankenhäusern üblich, die Liegefläche mit der so genannten Liegenabdeckung zu bedecken. Als Liegenabdeckung bezeichnet man Tissuepapier von der Rolle, das in seinen Abmessungn auf die Maße der Untersuchungsliege zugeschnitten ist. Die Liegenabdeckung ist normalerweise sehr reißfest und saugstark, damit sie nicht zerreißt, wenn der Patient sich bewegt und Flüssigkeiten, wie z.B. Sekret, Blut, Infusionsflüssigkeit oder Wundspüllösung von ihr aufgefangen werden können. Um ein einfaches Wechseln der Liegenabdeckung zu ermöglichen, befinden sich in bestimmten Abständen immer wieder Perforationen, an denen ein Abreißen leicht möglich ist. Die Liegenabdeckung wird nach jedem Patienten gewechselt und verkleinert somit auch das Risiko von Kreuzkontaminationen. Selbstverständlich ist es bei einer Durchnässung der LIegenabdeckung notwendig, die Untersuchungsliege entsprechend mit Flächendesinfektionsmittel zu behandeln. Die Liegenabdeckung besteht häufig aus Recycling-Tissue, was einen wichtigen Beitrag zum Umweltschutz leistet.

LiegenabdeckungDie Liegenabdeckung bietet nicht nur einen mechanischen Schutz der Untersuchungsliege, sondern verhindert auch einen direkten Kontakt des Patienten mit der Untersuchungsliege, wodurch eine Kontamination der Liege wirksam unterbunden werden kann. Im entkleideten Zustand macht die Liegenabdeckung die Untersuchung für den Patienten darüber hinaus angenehmer, weil er nicht mit der nackten Haut mit dem kalten Kunstlederbezug in Berührung kommt.

Liegenabdeckungen sind in verschiedenen Größen passend zu den unterschiedlichen Abmessungen von EKG-Liegen, Untersuchungsliegen und Massageliegen erhältlich.


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Jan 17

Mit der Tischzentrifuge Blutproben aufbereiten

Tischzentrifuge von HettichDie Blutentnahme ist in Arztpraxen und Krankenhäusern eine ganz normale Routine-Untersuchung, die bei vielen Patienten durchgeführt wird, um eine genaue Diagnose stellen zu können. Je nachdem welche Blutuntersuchungen durchgeführt werden müssen, werden unterschiedliche Blutbestandteile verwendet. Um Blutplasma oder Blutserum zu erhalten, muss die Blutprobe zentrifugiert werden. In der Regel ist es sinnvoll, die Zentrifugation der Blutproben schon in der Praxis, unmittelbar nach der Blutentnahme durchzuführen und mit Gel versetzte Blutentnahmeröhrchen zu verwenden. Das ist wichtig, da sich einige Werte verändern, wenn das Serum oder das Plasma direkt auf den festen Blutbestandteilen stehen. Viele Arztpraxen besitzen aus diesem Grund eine so genannte Tischzentrifuge.

Eine Tischzentrifuge ist eine Kleinzentrifuge, die speziell für die Zentrifugation kleiner Probenaufkommen konzipiert ist. Die Tischzentrifuge funktioniert ebenso wie eine große Zentrifuge – sie nutzt die Massenträgheit aus um verschiedene Blutbestandteile voneinader zu trennen. Wichtig ist, dass die Tischzentrifuge gleichmäßig befüllt wird, um zu verhindern, dass die Zentrifuge ungleichmäßig läuft. Die Röhrchen sollten sich deswegen in der Tischzentrifuge immer genau gegenüberstehen. An der Tischzentrifuge kann in der Regel eingestellt werden, wie lange und mit welcher Drehzahl die Zentrifuge läuft. Um zu verhindern, dass die Tischzentrifuge während der Zentrifugation geöffnet wird, sind die meisten Tischzentrifugen mit einem Verschluss ausgestattet, der sich nur öffnet, wenn die Tischzentrifuge nicht in Bewegung ist. Dadurch werden Unfälle effektiv vermieden.

ProbenuntersuchungUm Serum zu gewinnen, werden spezielle Serumröhrchen verwendet. Diese sind mit Gerinnungsbeschleunigern und zusätzlich häufig mit einem Gel versetzt, dass eine zuverlässige Trennung von Serum und Blutkuchen bewirkt. Um das Gel zu aktivieren, müssen die Röhrchen allerdings zentrifugiert werden. Das Gel wandert dann zwischen Serum und Blutkuchen, wodurch verhindert wird, dass es zu einer Verfälschung von verschiedenen Werten kommt.

Bei der Plasmagewinnung wird ähnlich vorgegangen – allerdings enthält das Plasma noch alle Gerinnungsfaktoren, weil die Plasmaröhrchen mit einem Gerinnungshemmer versetzt sind.

TischzentrifugeHäufig werden in Arztpraxen Tischzentrifugen von Hettich verwendet. Die Hettich Zentrifugen zeichnen sich nämlich nicht nur durch eine einfache Handhabung, sondern auch durch eine lange Lebensdauer aus. Hettich bietet in seinem Zentrifugen-Sortiment die passende Tischzentrifuge für jeden Bedarf. Egal ob für Arztpraxen, Laboratorien oder Forschungseinrichtungen – Hettich Tischzentrifugen sind für viele Anwender geeignet.


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Jan 16

Blutdruckmessgerät GoldLine DS 66Die Blutdruckmessung ist, wie bei Menschen, in der Tiermedizin ein häufig angewendetes Untersuchungsverfahren. Mit der Blutdruckmessung wird der Druck in den Blutgefäßen und im Herzen bestimmt – wir erhalten Auskunft über die Leistungsfähigkeit des Herzens und die Elastizität der Gefäßwände. Der Blutdruck setzt sich aus dem diastolischen und dem systolischen Blutdruck zusammen: der systolische Blutdruck ist der höhere Wert und wird gemessen, während das Herz Blut herauspresst, der diastolische Blutdruck ist dagegen der Druck, der entsteht, wenn das Blut wieder in das Herz hineinströmt.

 

Bei Tieren gibt es verschiedene Methoden zur Blutdruckmessung:

  • direkte Methode, bei der ein mit Flüssigkeit befüllter Katheter in eine Arterie eingeführt wird. Dieses Verfahren findet ausser in Notfallsituationen aufgrund der Risiken keine Anwendung mehr.
  • indirekte Methode mit einem Blutdruckmessgerät

Das Blutdruckmessgerät ist ein Manometer mit aufblasbarer Manschette, die am Schwanz oder dem Bein eines Tieres angelegt wird. Die Manschette des Blutdruckmessgeräts unterbricht nach dem Anlegen kurzzeitig den Blutstrom. Wird der Druck wieder abgelassen, bewertet das Blutdruckmessgerät das zurückströmende Blut. Die Blutdruckmessung mit dem Blutdruckmessgerät ist ein wichtiger Indikator zur Feststellung verschiedener Krankheiten:

  • Nierenerkrankungen
  • Herzerkrankungen
  • Diabetes mellitus
  • Lebererkrankungen
  • Schilddrüsen-Überfunktion
  • Bluthochdruck infolge von Adipositas

Blutdruckmessgeräte gibt es in vielen Qualitätsstufen – Welch Allyn bietet hier im oberen Qualitätssegment das Blutdruckmessgerät DuraShock DS 66 aus der GoldLine. Dieses Blutdruckmessgerät beinhaltet die großartige Dura Shock Technologie:

Bei traditionellen Blutdruckmessgeräten wird die Bewegung der Druckdose durch kleine Zahnräder, Hebel und Federn in eine Drehbewegung umgewandelt. Das übersetzungsfreie, manuelle Blutdruckmessgerät mit der DuraShock-Technologie von Welch Allyn verwendet eine einzige Spiralfeder, um die Bewegung der Druckdose direkt in eine Drehbewegung des Zeigers umzuwandeln, ohne hierzu eine anfällige Mechanik zu verwenden. Die DuraShock Technologie des Blutdruckmessgeräts GoldLine DS 66 macht es möglich, dass das Gerät selbst bei einem Sturz aus ca. 75 cm Höhe noch kalibriert bleibt.

BlutdruckmessgerätWeitere Vorteile des Blutdruckmessgerät GoldLine DS 66 sind das ergonomische Design und der weiche Komfortgriff, sowie das Drückerventil, das eine praktische Einfingerbedienung ermöglicht. Generell ist das Blutdruckmessgerät von Welch Allyn auf eine praktische Handhabung ausgelegt: optional zum Manometer sind “FlexiPort” Blutdruckmanschetten in verschiedenen Größen erhältlich. Diese Blutdruckmanschetten lassen sich einfach per Knopfdruck mit dem Blutdruckmessgerät verbinden. Der Schlauchanschluss der Manschette ist drehbar, was eine höhere Lebensdauer und erhöhten Patientenkomfort verspricht.

Das Blutdruckmessgerät GoldLine DS 66 ist eine Bereicherung für stationär arbeitende und mobil tätige Tierärzte und kann bei routinemäßiger Anwendung zur Früherkennung schwerwiegender Krankheiten beitragen.

 

 

 

 


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