Apr 24

EinmalspritzenFür das tägliche Spritzen und zur Punktion werden in der Tiermedizin Einmalspritzen verwendet, die aus hygienischen Gründen gleich nach der einmaligen Verwendung entsorgt werden. Einmalspritzen sind 2-3 teilige Spritzen aus Kunststoff, die nach der Herstellung einzeln steril eingesiegelt werden, um eine sterile Injektion zu gewährleisten. 2-teilige Einmalspritzen bestehen aus einem Kolben und einem Zylinder. 3-teilige Einmalspritzen besitzen zusätzlich noch einen Gummistopfen am Kolben, der den Kolbenlauf bremst und die Injektion kleiner Mengen noch genauer werden lässt. Der Zylinder der Einmalspritzen sollte hochtransparent und mit wischfester Skala versehen sein. Je nach Größe der Einmalspritzne passt sich die Skala mit ihren Teilungen an – so haben 1 ml-Spritzen meist eine 0,01 ml-Teilung, während Einmalspritzen mit einem Volumen von 10 ml mit einer Teilung von 1 ml gut angepasst sind. 

Einmalspritzen verfügen über einen genormten Luer-Ansatz, sodass alle Kanülen oder Katheter, etc aufgesteckt werden können. Ausnahmen bilden hier z.B. spezielle Einmalspritzen mit Luer-Lock-Ansatz. Der Ansatz bei Einmalspritzen, ausser bei den Wund- und Blasenspritzen nicht zentral, sondern am unteren Rand des Kolbens angebracht. Auf diese Weise bleibt möglichst wenig Medikament in den Einmalspritzen zurück. 

Einmalspritzen werden in 1, 2, 5, 10, 20 und sogar bis 100 ml mit oder ohne Kanüle hergestellt. 

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Apr 12

Einmalkanülen AnellDie Kanüle besteht aus einer Hohlnadel geringen Durchmessers und einem Kanülenansatz. Je nach Verwendungszweck unterscheiden sich Kanülen stark: 

 

Einmalkanülen

Die Einmalkanüle ist die wohl gebräuchlichste Kanüle und dient der Injektion oder Punktion von Flüssigkeiten. Um die Haut durchdringen zu können werden Einmalkanülen mit einem besonderen Schliff versehen. Der Facetten-Schliff ermöglicht eine nahezu schmerzfreies Eindringen der Einmalkanülen in die Haut und verursacht ein minimales Trauma. Der Luer-Lock-Ansatz der Einmalkanülen ist farblich codiert, was die Unterscheidung in der Praxis stark vereinfacht. Je nach Verwendungszweck – Tier- und Medikamentenart – wählt man zwischen den unterschiedlichen Standard- und Sondergrößen der Einmalkanülen während des Praxisbetriebes meist anhand der Anschlussfarbe. Einmalkanülen werden in den verschiedenen Größen sortenrein in Packungen zu 100 Stück hergestellt. Aus hygienischen Gründen und zur Eliminierung der Gefahr von Krankheitsübertragungen werden Einmalkanülen nach der Herstellung sterilisiert und einzeln steril eingesiegelt. Nach der einmaligen Verwendung sind die Einmalkanülen über einen Kanülensammler zu entsorgen. Eine Sonderform der Einmalkanüle ist die Sicherheitskanüle, mit der Nadelstichverletzungen des Praxispersonals verhindert werden sollen. Die Sicherheitskanüle verfügt über einen Sicherheitsclip, der sich nach der Injektion über die Nadel legt und so eine Verletzung verhindert. 

 

Mehrweg- Injektionskanülen

In der Veterinärmedizin gibt es weiterhin die Mehrwegkanüle. Ähnlich der Einmalkanülen, sind Mehrwegkanülen jedoch stärker und auch der Anschluss ist aus Stahl. Mehrwegkanülen werden hauptsächlich in der Großtierhaltung verwendet und haben einen stärkeren Aufbau, um die feste Haut der Großtiere zu durchdringen. Die Stahlkanülen sind sterilisierbar, werden jedoch oft für Massenimpfungen verwendet. Die Verwendung von Mehrweg-Injektionskanülen wird aufgrund der Möglichkeit zur Krankheitsübertragung nur für die einmalige Injektion empfohlen. Mehrwegkanülen werden in verschiedenen Längen/Durchmessern in Packungen zu 10 Stück hergestellt. 

 

KnopfkanüleKnopfkanülen

Knopfkanülen sind Mehrwegkanülen aus Stahl, die statt einer geschliffenen Spitze, ein Knopfende besitzen, mit dem eine Verletzung der Haut verhindert wird. Die Knopfkanüle ist entweder gerade oder gebogen erhältlich und dient dem Spülen von Abszessen, der Zwangsernährung kleiner Tiere oder dem Einbringen von Flüssigkeiten in Körperhöhlen. Knopfkanülen werden unsteril geliefert und können im Autoklav sterilisiert werden. Knopfkanülen sind einzeln erhältlich.

 

Sonderkanülen

Zu den Sonderkanülen zählen zB die Anell-Kanülen. Anell-Kanülen sind Ultradünnwandkanülen, die für die Augen- und Dentalmedizin verwendet werden. Anell-Kanülen sind ungeschliffen und werden gerade oder gebogen hergestellt. Spinalkanülen sind besonders stabile, lange Kanülen, die zur Injektion von Medikamenten in den Liquor oder zur Entnahme von Nervenwasser aus der Wirbelsäule dienen. 

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Apr 03

Das Infusionsgerät ist ein Hilfsmittel zur Infusionstherapie. In der Veterinärmedizin werden viele Wege genutzt, eine Infusion durchzuführen. Als Erstes unterscheidet man zwischen der subcutanen Infusion und der venösen Infusion. Die subcutane Infusion ist bei wehrhaften Tieren und der ein- /zweimaligen Infusion ohne Notwendigkeit eines venösen Zugangs angezeigt. Die subcutane Infusion erfolgt für gewöhnlich über ein Infusionsgerät und eine Einmalkanüle, deren Verbleib unter der Haut von einer Tierarzthelferin überwacht wird. Je nach Größe des Tieres wird diese Art der Infusion auch über eine Einwegspritze durchgeführt. Beispielsweise kleine Reptilien oder Nager benötigen oft nur wenige Milliliter Flüssigkeit, die über eine Spritze langsam unter die Haut injiziert werden. 

Venöse Infusionen, bei denen die Flüssigkeit direkt in den Blutkreislauf gegeben wird, sollten aus Sicherheitsgründen immer über ein Infusionsgerät durchgeführt werden. Das Infusionsgerät übermittelt dem Tierarzt mehr Bewegungsfreiheit am Tier und die Tropfgeschwindigkeit kann stufenlos eingestellt werden. Bei der Nutzung des Infusionsgeräts besteht nicht die Gefahr durch zuviel Druck eine große Menge Flüssigkeit zu schnell in die Vene zu injizieren. 

 

Aufbau des Infusionsgeräts

Das Infusionsgerät beginnt mit einem  Einstechdorn – meist aus Kunststoff,  in seltenen Fällen auch aus Stahl – der in den Infusionsbehälter eingestochen wird. An den Einstechdorn direkt angeschlossen befindet sich die Tropfkammer mit Belüftung. Die Tropfkammer sollte  hochtransparent sein, damit die Tropfgeschwindigkeit klar erkennbar ist. Der Infusionsleitung aus transparentem Kunststoff angehängt ist der Durchflussregler, der die Tropfgeschwindigkeit meist über ein Kunststoffrad regelt. Am Ende des durchschnittlich 1,80 m langen Infusionsschlauchs befindet sich der Konnektor. Der Konnektor ist meist nach dem Luer-Lock-System hergestellt und dient dem Anschluss des Infusionsgeräts an den venösen Zugang oder die Kanüle. 

 

Jedes Infusionsgerät wird nach dem Herstellungsprozess sterilisiert und einzeln eingesiegelt. Im Aufbau sind die Infusionsgeräte durchweg ähnlich und unterscheiden sich je nach Hersteller in nur wenigen Details: 

 

Infusionsgerät Asid BonzInfusionsgerät Asid Bonz

Dieses Infusionsgerät der Firma Asid Bonz verfügt über einen Infusionsregler, bei dem die Tropfgeschwindigkeit präzise zwischen 5ml/h und 250 ml/h ausgeswählt werden kann. Das 150 cm lange Infusionsgerät verfügt zudem über eine nadelfreie Zuspritzmöglichkeit, über die während einer Infusion, beispielsweise in der Narkose, weitere Medikamente zugespritzt werden können. 

 

 

Infusionsgerät B. BraunInfusionsgerät Intrafix B. Braun

Das Infusionsgerät Intrafix ist ein Standard-Besteck, das jedoch über eine einzigartige Filtermembran verfügt, die den Eintritt von Luft in den Infusionsschlauch verhindert, über einen sehr scharfen Einstechdorn, sowie über die Möglichkeit, einen Infusionspumpen-Tropfensensor anzuschließen, verfügt. 

 

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Mrz 04

Der Stauschlauch in der Tiermedizin

 

Prämeta Stauschlauch

Der Stauschlauch wird in der Tiermedizin zum Stauen der Blutgefäße vor einer Blutentnahme oder einer intravenösen Injektion verwendet. Der Stauschlauch bewirkt durch die Stauung des Blutes ein Anschwellen des Blutgefäßes, wodurch das Einstechen der Kanüle in die unter dem Fell liegende Vene vereinfacht wird und der Rückfluss des Blutes verhindert wird. Bei Hunden und Katzen findet die Blutentnahme bevorzugt am Vorderarm statt, der Stauschlauch wird hierfür über dem Ellenbogen angelegt. 

 

Aufbau

Der Stauschlauch besteht meist aus einem 1-2 cm breiten Band und einem Kunststoffverschluss. Im Optimalfall ist der Stauschlauch nach der erfolgten Blutentnahme mit einer Hand zu lösen und leicht abzustreifen. Bei der Blutentnahme ist der Stauschlauch bereits vor der Entfernung der Kanüle zu lösen, da sonst durch den vorhanden Druck bei Herausziehen der Kanüle eine Blutung, sowie die Entstehung eines Hämtoms einsetzt. Bei der intravenösen Injektion ist der Stau zu lösen, sobald die Kanüle richtig sitzt, denn eine Injektion gegen den Stauschlauch ist nicht möglich. Den Stauschlauch gibt es zur Auflockerung des Patientenbesitzers in vielen bunten Farben, sowie mit fröhlichen Mustern. 

 

Stauchschlauch für Großtiere: StauketteMaterialien

In der Kleintiermedizin werden als Stauschlauch elastische Stoffbänder in Verbindung mit einem leicht bedienbaren Kunststoffverschluss bevorzugt. Eine weitere Variante Stauschlauch ist der Stripp-Quick Stauschlauch: der Stripp-Quick Stauschlauch besteht aus einer runden Gummikordel, verbunden mit einer Metallschließe. Die etwas dünnere Gummikordel eignet sich auch zur Stauung der Blutgefäße kleinerer Tiere. 

In der Großtiermedizin hingegen werden als Stauschlauch die stabilen Stauketten verwendet. Die Kette verfügt über ausreichend Kraft, um bei Tieren wie Pferden oder Kühen angelegt zu werden. 

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Mrz 01

Sandter1953 EinwegspritzenEinwegspritzen sind, wie der Name schon sagt, Spritzen, die nur ein einziges Mal für Injektionen oder das Abziehen von Sekreten verwendet werden. Injektionen, Punktionen oder das Ab- und Aufziehen von Körperflüssigkeiten erfordert absolute Sterilität, um Proben bei ihrer Sammlung nicht zu verfälschen und um bei Injektionen keine Keime in die Einstichwunde zu bringen. Unter dem Begriff “Spritzenabszess” kennt man im allgemeinen eine Erkrankung, ausgelöst durch die Injektion von Medikamenten über keimbelastete Einwegspritzen oder Einmalkanülen. Diese Abszesse sind je nach Erkrankungsgrad schwierig zu behandeln und können durch hygienisches Arbeiten und die einmalige Verwendung von Einwegspritzen verhindert werden. 

Um jedem Bedarf gerecht zu werden, gibt es Einwegspritzen in verschiedenen Volumina. Speziell für Diabetiker sind Diabetesspritzen – Einwegspritzen mit einem Volumen von nur einem ml und unterteilt in Einheiten oder sehr kleine Teilungen erhältlich. Diese werden meist mit Kanüle hergestellt – 1 ml Einwegspritzen gibt es jedoch auch ohne Kanülen und eignen sich besonders zur Nachdosierung von Narkosen oder der Injektion von Medikamenten bei sehr kleinen Tieren. Die gebräuchlichste unter den Einwegspritzen ist die 2 ml-Spritze. Da sie für fast alle Tierarten einer Kleintierpraxis ausreichend ist, wird sie mit der 5 ml-Spritze am häufigsten verwendet. Für Euthanasien, Infusionen per Spritze oder die Behandlung von Großtieren werden Einwegspritzen auch in 10, 20 und teilweise mehr ml hergestellt.

Einwegspritzen unterscheidet man unter anderem nach ihrem Aufbau. 2-teilige Einwegspritzen besitzen einen Kolben, sowie einen Zylinder. Sie sind etwas günstiger und reichen für einen Großteil der Injektionen aus. 3-teilige Einwegspritzen besitzen zusätzlich noch einen Gummistopfen am Kolben, der diesen bremst und für eine langsame, genau dosierte Injektion, zum Beispiel bei intravenösen Injektionen, sorgt. 

Sandter1953 EinwegspritzenZur Wahrung der Hygienevorschriften einer Tierarztpraxis wurden alle Einwegspritzen nach der Herstellung sterilisiert und einzeln steril eingesiegelt. Dies ermöglicht ihre Verwendung bei Operationen – zB zum Absaugen kleiner Flüssigkeitsmengen oder zum Benetzen des OP-Feldes mit physiologischer Kochsalzlösung. Bei Punktionen des Bauchraumes, so zB zur Diagnose von FIP bei der Katze, punktieren Einwegspritzen von außen die Bauchhöhle – möglichst keimfreies Arbeiten ist hier ein Muss!

Ein letztes Auswahlkriterium zur Wahl geeigneter Einwegspritzen ist der Zylinder. Für eine objektive Beurteilung und Kontrolle des Inhalts der Einwegspritze muss der Zylinder hochdurchsichtig sein und eine wischfeste, gut lesbare Skala aufweisen. 

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Jan 11

Sicherheit in der TierarztpraxisIn nahezu jedem Raum einer Tierarztpraxis, ja sogar im Auto des Veterinärs und im Arztkoffer sollte man ihn finden: den Kanülensammler. Kanülensammler sind Sicherheitsbehälter zur Entsorgung potentiell gefährlicher – also spitzer, scharfer oder infektiöser Materialien wie Einmalkanülen, geöffnete Ampullen oder Skalpellklingen. In den meisten Fällen sind sie aus gelbem Kunststoff mit rotem Kunststoffdeckel.

Um wirklich sicher zu sein, muss ein Kanülensammler verschiedene Eigenschaften aufweisen: 

  • Durchstechsicherheit: aufgrund des spitzen, scharfen Inhalts muss der Kanülensammler absolut durchstechsicher sein. 
  • Flüssigkeitsdichtigkeit: auch infektiöses Material wie blutige Kanülen oder gebrauchte Skalpellklingen werden im Kanülensammler entsorgt. Um ein Auslaufen der eventuell vorhandenen Flüssigkeiten zu verhindern, muss die Kanülenabwurfbox dicht sein. 
  • ausreichende Größe: um eine Stichverletzung zu verhindern ist es besonders wichtig, auf die passende Größe des Kanülensammlers zu achten. Den großen Bedarf von Kliniken decken spezielle Sammler mit 3-5 Litern Volumen, für die Arzttasche gibt es kleine Kanülensammler mit nur 150 ml Volumen. Ebenso wichtig ist die rechtzeitige Entsorgung des Kanülensammlers wenn dieser bis zur Markierungslinie befüllt ist, um ein Herrausragen von gebrauchten Kanülen und damit verbundene Verletzungen oder Übertragungen zu verhindern. 
  • Standsicherheit
  • geeignetes Verschlusssystem: der Verschluss eines Kanülensammlers muss so gestaltet sein, dass der Deckel offenstehen kann, nach Gebrauch temporär verschließbar ist und für die endgültige Entsorgung irreversibel verschlossen werden kann. 
  • geeignete Kanülenaufnahme: die Öffnung im Deckel des Sicherheitsbehälters sollte Schlitze unterschiedlicher Größen besitzen, die ein einhändiges Abstreifen von auf Einmalspritzen gesteckten Kanülen ermöglicht und das Praxispersonal vor Stichverletzungen durch umherliegende Spritzen schützt. 
KanülensammlerBei der Entsorgung von Kanülensammlern ist darauf zu achten, dass dieser sicher verschlossen ist. Die Entsorgung erfolgt dann nach maximaler Befüllung und Verschluss entsprechend den geltenden Richtlinien. 
Kanülensammler werden in allen medizinischen Sparten verwendet: in Arztpraxen, Tierarztpraxen, Kliniken, beim Rettungsdienst oder bei Heilpraktikern. Entsorgt werden über den Kanülensammler lediglich Kanülen, Skalpellklingen oder gebrauchte Ampullen – fälschliches Entsorgen von Tupfern, Spritzen oder blutigen Wundauflagen hat eine vorschnelle Befüllung zur Folge und ist nicht notwendig. 
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Jan 05

Mit dem Stauschlauch leichter Blut abnehmen

StauschlauchBlutentnahmen gehören zum Berufsalltag in vielen Arztpraxen und Krankenhäusern. Durch die Entnahme und Untersuchung von Blutproben können wichtige Rückschlüsse auf Erkrankungen gezogen werden. Bei der Blutentnahme wird aus einer Vene (meist eine der Venen, die an der Ellenbeuge verlaufen) Blut mit Hilfe einer Kanüle und eines Blutentnahmeröhrchens entnommen. Um die Vene korrekt punktieren zu können, muss sie gestaut werden. Dies geschieht in der Regel mit Hilfe eines so genannten Stauschlauchs. Der Stauschlauch, auch Venenstauer genannt, besteht aus einem ca. 2cm breiten Textilband und einer speziellen Schließe. Das Textilband des Stauschlauchs ist elastisch, so dass der Druck gut reguliert werden kann. Die Schließe besteht aus Kunststoff oder Metall. Der Stauschlauch wird vor der Blutentnahme um den Arm des Patienten gelegt, geschlossen und festgezogen. Dadurch wird der Rückfluss des venösen Blutes unterbunden, wodurch die Venen anschwillen und deutlich tastbar – manchmal auch sichtbar – werden. Das Ertasten und Punktieren der Vene wird durch die Verwendung eines Stauschlauchs wesentlich erleichtert. Nach dem Ende der Blutentnahme wird der Stauschlauch vorsichtig wieder gelöst und entfernt. Die meisten Stauschläuche ermöglichen eine sehr dosierte Stauung und Entstauung.

Da der Stauschlauch bei der Blutentnahme unter Umständen mit potentiell infektiösem Blut in Berührung kommen kann, ist es wichtig, dass er sterilisiert werden kann. Beim Kauf eines Stauschlauchs sollte daher darauf geachtet werden, dass der Stauschlauch für die Behandlung im Sterilisator geeignet ist.

Funktions-StauschlauchFür Kinder stehen spezielle Stauschläuche zur Verfügung, die in Abmessung und Aussehen an die kleinen Patienten angepasst sind. Bei hochwertigen Stauschläuchen ist es mitunter möglich, das Textilband auszutauschen, während die Schließe wiederverwendet wird. So wird nicht nur Geld, sondern auch Abfall gespart und die Umwelt geschont.

Prämeta, ein bekannter Hersteller von hochwertigen Stauschläuchen, bietet mit seinem Funktions-Stauschlauch eine interessante Alternative zu herkömmlichen Venenstauern. Der Stauschlauch sorgt dafür, dass die Vene sich in einem optimalen Maße mit Blut füllt, ohne den Blutfluß zu behindern. Deswegen eignet sich der Funktions-Stauschlauch auch hervorragend zur intravenösen Gabe von Injektionen.

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Nov 06

Sichere Infusion mit dem Infusionsbesteck

Infusion bei einem Patienten Infusionen werden bei vielen Krankheiten als Therapieform eingesetzt. Die Infusion ermöglicht die Gabe von Medikamenten oder von Flüssigkeiten direkt über die Vene. Es stehen verschiedene Infusionslösungen zur Verfügung. Man unterscheidet grundsätzlich Elektrolytlösungen, Kolloidale Lösungen und Glucoselösungen. Die häufigst verwendeten Infusionslösungen sind wohl Kochsalz- und Ringerlösung. Durch die intravenöse Gabe wird nicht nur eine Schonung des Gastrointestinaltracktes, sondern auch ein schnellerer Wirkeintritt erreicht. Außerdem können intravenös verabreichte Medikamente niedriger dosiert werden, wodurch sie weniger Nebenwirkungen verursachen. Neben der venösen Infusion gibt es auch die subcutane und die intraossäre Infusion.

Für die Infusion werden verschiedene Hilfsmittel benötigt. Ein besonders wichtiges Hilfsmittel ist das Infusionsbesteck. Das Infusionsbesteck stellt die Verbindung zwischen Infusionsflasche und dem venösen, intraossären oder subcutanen Zugang dar. Das Infusionsbesteck sorgt für eine kontrollierte Gabe der Infusionsflüssigkeit, moderne Infusionsbestecke verhindern auch wirksam Luftinfusionen.

InfusionsbesteckEin Infusionsbesteck besteht immer aus einem Einstechdorn, einem Infusionsschlauch, einer Rollklemme, einer Tropfkammer und einem Konnektor. Der Einstechdorn sollte möglichst spitz sein, damit das Infusionsbesteck auch in hängende Behältnisse eingestochen werden kann. Der Infusionsschlauch ist grundsätzlich transparent, damit der Flüssigkeitsstand und das Vorhandensein von Luftblasen überprüft werden können. Durch die Rollklemme wird die Geschwindigkeit geregelt, mit der die Infusionsflüssigkeit abgegeben wird. Um eine noch genauere Kontrolle der Tropfgeschwindigkeit zu erreichen, gibt es spezielle Infusionsbestecke, die mit einem Infusionsregler ausgestattet sind. An solchen Reglern kann die Tropfmenge pro Stunde eingestellt werden. Die Tropfkammer gibt es mit oder ohne Belüftung. Bei Tropfkammern mit Belüftung wird die Flüssigkeit aus der Infusionsflasche durch Luft, die durch das Belüftungsloch eindringt, ersetzt. So entsteht kein Unterdruck im Infusionsbehältnis. Bei dem Konnektor des Infusionsbestecks handelt es sich entweder um einen Luer- oder einen Luer-Lock-Ansatz. Besonders bei Infusionen, die länger dauern, empfiehlt sich die Verwendung eines Infusionsbestecks mit Luer-Lock-Ansatz, um eine sichere Verbindung des Infusionsbestecks mit dem Katheter sicherzustellen.

Das Infusionsbesteck ist ein Einmalartikel, der nach dem Gebrauch ordnungsgemäß entsorgt werden muss. Dabei ist besonders wichtig darauf zu achten, dass der Einstechdorn niemanden verletzen kann. Die meisten Infusionsbestecke sind so konzipiert, dass der Einstechdorn zur Entsorgung in die Tropfkammer eingestochen werden kann, um die Gefahr einer so genannten Nadelstichverletzung zu reduzieren.

Einstellung der Tropfmenge an einem Infusionsbesteck mit TropfreglerInfusionsbestecke sind für Druck- und Schwerkraftinfusionen erhältlich. Wichtig ist es, das richtige Infusionsbesteck für die entsprechende Therapie zu verwenden. Für die Verabreichung von Bluttransfusionen darf kein Infusionsbesteck, sondern nur ein so genanntes Transfusionsbesteck verwendet werden.

Besonders bekannt sind die diversen Infusionsbestecke von B.Braun, wie z.B. das Intrafix Air P oder das Intrafix SafeSet Infusionsbesteck.

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